低血糖 糖尿病的隱形殺手

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  低血糖癥發生的原因很多,如胰島素劑量很大,磺脲類口服降糖藥劑量過 大,忘記或推遲吃飯,運動量較平時大,在空腹時飲酒,某些Ⅱ型糖尿病病人會以低血糖為最初癥狀,等等。這是一個發生在大年三十的事。那天家家戶戶都聚在一起吃團圓飯,武漢市第一醫院內分泌病房卻在搶救一位因低血糖癥入院的糖尿病患者。

  因搶救及時,老人終于轉危為安。詢問家屬其發病經過才知,其父親為多年糖尿病患者,以胰島素治療為主,當天按常規打了胰島素。因家人未到齊,遲遲未開飯,老人從開始出現饑餓、心慌、出汗、手抖,逐漸發展到神志異常至昏迷。被家人急送醫院時,測血糖僅為1.9mol/l——典型的低血糖癥。

  低血糖癥發生的原因很多,如胰島素劑量很大,磺脲類口服降糖藥劑量過大,忘記或推遲吃飯,運動量較平時大,在空腹時飲酒,某些Ⅱ型糖尿病病人會以低血糖為最初癥狀,等等。其臨床表現為:輕則出汗(以手心或額頭為主)、眩暈、心慌、手抖、饑餓、乏力、肢軟、視力模糊、行走不穩、行為怪異、性格改變;重則為失去定向能力,癲癇發作,知覺喪失,昏迷。有時低血糖癥不易被察覺,以致在無低血糖先兆的情況下突然意識喪失,這是一種非常危險的低血糖,稱為未察覺低血糖,常發生于病史較長、伴有糖尿病神經病變者的某些老年人。

  一旦發生了低血糖,及時救治非常重要。大多數病人可通過進食含糖食物而很快糾正,如2~4塊糖果或方糖,5~6塊餅干,半杯果汁或含糖飲料,一調羹食糖或蜂蜜,等等。經以上自救,較輕的低血糖一般在15分鐘內緩解。若未緩解,可再食用上述食物,仍不緩解,則應到醫院診治。

  上述患者就是因注射胰島素后,未能在應該進食的時間進食,且在發生低血糖早期未被家人及時發現、糾正,使病情加重,送至醫院。

  在此專家特作提醒,家人團圓之時請多關愛糖尿病患者,使患者在預防高血糖的同時,避免低血糖癥的發生。


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