針對腦栓塞的輔助檢查

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    (1)腦CT掃描: 腦CT掃描表現與腦梗死相似,即發病24小時后CT可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清,并有一定的占位效應。腦CT對于明確梗死部位、大小、及周圍腦水腫情況有較大價值。若為出血性梗死,可見在低密度灶內可見高密度出血影。對于患病早期和懷疑病變部位在顱后窩或病變部位較小者應選擇腦MRI檢查。

    (2)腦MRI檢查:能較早發現梗死灶及小的栓塞病灶,對腦干及小腦病變腦MRI檢查明顯優于CT。早期梗死灶在MRI上表現為T1低信號,T2高信號,腦MRI彌散成像能較早反應新的梗死病變。

    (3)腦脊液檢查: 一般不作為缺血性腦血管病的常規檢查,腦栓塞患者腦脊液檢查多數正常,出血性梗死時腦脊液中可有紅細胞增多,腦水腫明顯者,可有腦脊液壓力增高。

    (4)DSA、MRA、經顱多普勒超聲檢查:可提示栓塞血管,如血管腔狹窄、動脈粥樣硬化潰瘍、血管內膜粗糙等。DSA能夠發現較小的血管病變并及時給予介入治療;腦MRA無創,簡單,可以排除大血管的病變,幫助了解血管閉塞的部位及程度;血管超聲檢查經濟、方便,能夠及早發現大血管的異常并可探及微栓子的信號。


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