腹部創傷的癥狀

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  腹部創傷有哪些表現及如何診斷?

  了解受傷過程和取得體征是診斷腹部損傷的主要內容,但有時因傷情緊急,了解受傷史和檢查體征常與一些必要的治療措施(如止血、輸液、抗休克、維持呼吸道通暢等)同時進行。腹部創傷不論是開放傷或閉合傷,首先應確定有無內臟損傷,再分析臟器損傷的性質,部位和嚴重程度,同時還應注意有無腹部以外的對生命威協較大的多處損傷,以便早期作出正確診斷,及時治療。

  1、有無內臟傷 多數傷者由于臨床表現較為典型,要確定內臟是否受損一般并不困難,但是不少傷者診斷卻并不容易。這種情況常見于早期就診而腹內臟器損傷的體征尚不明顯者,為了解決這方面的困難,進行短時間的嚴密觀察是十分必要的。值得注意的是:有些傷者在腹部以外另有較嚴重的合并損傷,致使腹腔內臟器損傷的表現可能被掩蓋,或因傷者,陪伴者,甚至醫務人員的注意力被引至合并損傷的表現而忽略了腹部情況。例如,合并顱腦損傷時,傷者可因意識障礙而無法提供腹部損傷的自覺癥狀;合并胸部損傷時,因引人注目的呼吸困難,使人們的注意力被引至胸部;合并長骨骨折時,骨折部的劇痛和運動障礙使人們忽略了腹部情況。為了防止漏診,必須做到:

 。1)詳細了解受傷史,包括受傷時間,受傷地點,致傷條件,傷情,受傷至就診前的傷情變化和就診前的急救處理。傷者有意識障礙或因其它情況不能回答問話時,應向現場目擊者或護送人詢問。

 。2)重視全身情況的觀察,包括脈率、呼吸、體溫和血壓的測定,注意有無休克征象。

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