腹部創傷應該如何治療?

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 。ㄒ唬急救與后送

  腹部創傷傷員的急救與其它臟器傷的急救一樣,應先注意檢查有無立即威脅生命的情況存在,并應迅速予以處理,首先要注意檢查有無呼吸道阻塞和呼吸道機能障礙,清除呼吸道分泌物和異物,維持呼吸道通暢,如有開放性氣胸,明顯的外出血等立即威脅生命的情況時,應迅速予以處理。四肢如有骨折,在搬動前應初步固定。休克發生前應積極預防休克,如冬保暖、夏防暑、保持傷員安靜,止痛(未明確診斷前,禁用嗎啡等止痛劑)和補充液體,當休克發生后,必須快速輸血、輸液,以盡快恢復血容量,使血壓回升,輸入的靜脈最好先用上肢,因為在腹部傷中,可能有下腔靜脈系統的血管損傷,用下肢輸血有增加內出血的可能。

  當發現腹部有傷口時,應立即予以包扎。對有內臟脫出者,一般不可隨便回納以免污染腹腔?捎眉本劝虼髩K敷料嚴加遮蓋,然后用軍用碗(或用寬皮帶作為保護圈)蓋住脫出之內臟,防止受壓,外面再加以包扎。如果脫出的腸管有絞窄可能,可將傷口擴大,將內臟送回腹腔,因此時的主要矛盾是腸壞死而不是感染。

  脫出的內臟如有破裂,為防止內容物流出,可在腸破口處用鉗子暫時鉗閉,將鉗子一并包扎在敷料內,隨傷員后。如果腹壁大塊缺損,脫出臟器較多,在急救時應將內臟送回腹腔,以免因暴露而加重休克。

  在急救處理同時,應用抗菌素如破傷風抗毒素等疑有內臟傷者,一律禁食,必要時可放置胃腸減壓管抽吸胃內容物。有尿潴留的傷員應導尿作檢查,并留置導尿管,觀察每小時尿量。

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